AVF : Arteriovenous Fistula
ผ่าตัดเส้นฟอกไต โดยใช้เส้นเลือดจริง
- เป็นการเชื่อมต่อระหว่างหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำในแขน
- มักทำบริเวณปลายแขน (เช่น ข้อมือด้านใน)
- เป็นวิธีที่แพทย์นิยมมากที่สุด เพราะมีอัตราการติดเชื้อน้อยที่สุด อายุการใช้งานยาวนาน
- ต้องใช้เวลา 4–8 สัปดาห์ให้เส้นเลือดขยายตัวก่อนใช้งานได้
ขั้นตอนการเตรียมตัวก่อนผ่าตัดทำเส้นฟอกไต
1. การประเมินสภาพร่างกาย
- แพทย์จะตรวจร่างกายทั่วไป และดูสภาพหลอดเลือด (ด้วยการคลำหรือทำ Doppler Ultrasound) เพื่อเลือกตำแหน่งที่เหมาะสม
- ตรวจเลือด, คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG), และภาพถ่ายทางรังสี (ถ้าจำเป็น)
- หากใช้ยาละลายลิ่มเลือด เช่น Aspirin, Warfarin หรือยากลุ่ม NSAIDs แพทย์อาจให้หยุดชั่วคราว
- งดน้ำและอาหารตามที่แพทย์กำหนด (โดยปกติ 6–8 ชม.ก่อนผ่าตัด)
- หลีกเลี่ยงการเจาะเลือดหรือวัดความดันที่แขนนั้น เพื่อรักษาหลอดเลือดไว้
- โดยเฉพาะผู้ป่วยเบาหวาน, โรคหัวใจ, หรือมีประวัติการผ่าตัดมาก่อน
การดูแลหลังการผ่าตัด
1. การดูแลแผลผ่าตัด
ให้รีบพบแพทย์ทันทีหากมี:
- รักษาแผลให้แห้งสะอาด ไม่ให้โดนน้ำจนกว่าแผลจะแห้งสนิท
- เปลี่ยนผ้าปิดแผลตามคำแนะนำของแพทย์
- อย่างน้อย 4–6 สัปดาห์ เพื่อให้เส้นเลือดมีเวลาขยายตัวและสมานตัวดี (ในกรณี AV Fistula)
ให้รีบพบแพทย์ทันทีหากมี:
- แผลบวม แดง มีหนอง หรือเจ็บมาก
- มีไข้ หนาวสั่น
- แขนบวม ชา หรือเขียวคล้ำ
- ไม่รู้สึก "เสียงพรู" (thrill) ที่เส้นฟอกไต (ในกรณี AV Fistula)
