Conventional Hemodialysis
การฟอกเลือดแบบมาตรฐาน
คือการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ซึ่งใช้หลักการแพร่ (diffusion) ในการกรองของเสียและน้ำส่วนเกินออกจากเลือดโดยอาศัยเครื่องไตเทียมและน้ำยาฟอกเลือด วิธีนี้เป็นการฟอกเลือดมาตรฐานที่ใช้กันมานาน
หลักการทำงาน
-
การแลกเปลี่ยนของเสีย: เลือดจากร่างกายจะไหลผ่านเครื่องไตเทียมที่มีตัวกรอง (semipermeable membrane) เพื่อกรองของเสียและน้ำส่วนเกินออก โดยของเสียขนาดเล็กจะแพร่ผ่านตัวกรองไปยังน้ำยาฟอกเลือด
-
เลือดกลับสู่ร่างกาย: เลือดที่ผ่านการกรองแล้วจะถูกส่งกลับเข้าสู่ร่างกายตามเดิม
-
การเตรียมผู้ป่วย: ก่อนเริ่มการฟอกเลือด ผู้ป่วยจะต้องมีการผ่าตัดเพื่อสร้างเส้นเลือดสำหรับฟอกไต (Vascular Access) เช่น การสร้างเส้นเลือดเทียม (AV Graft) หรือการใช้หลอดเลือดของผู้ป่วยเอง (AV Fistula) เพื่อให้เลือดสามารถไหลเข้า-ออกได้อย่างเพียงพอ
ขั้นตอน
-
การฟอกเลือด: โดยทั่วไปใช้เวลาประมาณ 4 ชั่วโมง และต้องทำอย่างน้อย 2-3 ครั้งต่อสัปดาห์
-
การปรับเปลี่ยน: แพทย์จะพิจารณาเลือกขนาดของตัวกรอง น้ำยาฟอกเลือด และเทคนิคที่เหมาะสมกับผู้ป่วยแต่ละราย
ข้อจำกัดและทางเลือก
-
ข้อจำกัด: วิธีมาตรฐานอาจมีข้อจำกัดในการกำจัดของเสียบางชนิดออกไปทั้งหมด ทำให้ของเสียบางอย่างตกค้างในร่างกาย
-
ทางเลือกใหม่: มีวิธีการฟอกเลือดประสิทธิภาพสูงที่เรียกว่า Hemodiafiltration (HDF) ซึ่งใช้หลักการทั้งการแพร่ (diffusion) และหลักการพา (convection) ช่วยให้กำจัดของเสียได้ดีกว่า และมีข้อดีเพิ่มเติม เช่น ทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยดีขึ้น ลดภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง


